อิตาลีเคยเป็นต้นแบบกินเพื่อสุขภาพ วันนี้เด็กอ้วนพุ่งทั่วประเทศ
ชีวิตประจำวันของ ซัลวาโตเร (Salvatore) ไม่ใช่เรื่องง่าย วัย 17 ปี น้ำหนักตัวเขาอยู่ที่ 170 กก. เดินก็ยังลำบาก ผูกเชือกรองเท้าเองไม่ได้ และสกู๊ตเตอร์เวสป้าคู่ใจของเขาต้องแบกน้ำหนักจนล้อแตกไปแล้วเจ็ดครั้งภายในสัปดาห์เดียว
"เขากินตลอดเวลา" แอนนา แม่ของซัลวาโตเรกล่าว
ซัลวาโตเรเป็นหนึ่งในเด็กและวัยรุ่นชาวอิตาลีจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เผชิญปัญหาโรคอ้วน โดยเฉพาะในภาคใต้ของประเทศ ในบางพื้นที่ของแคว้นคัมปาเนีย (Campania) เด็กอายุ 8-9 ปี มีน้ำหนักเกินมากกว่า 40% เมืองปอนตีเชลลี (Ponticelli) ชานเมืองเนเปิลส์ (Naples) ถึงกับได้ฉายาไม่น่าภูมิใจว่าเป็นหนึ่งในเมืองหลวงโรคอ้วนในเด็กของโลก
นี่คือความเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจของประเทศที่เคยถูกยกให้เป็นบ้านเกิดทางจิตวิญญาณของอาหารเมดิเตอร์เรเนียน แต่ทุกวันนี้ เด็กอิตาลีกลับเป็นกลุ่มที่มีน้ำหนักเกินมากที่สุดกลุ่มหนึ่งในยุโรป ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (World Health Organization - WHO)
ซัลวาโตเรกำลังรอผ่าตัดครั้งสำคัญที่โรงพยาบาลเบตาเนีย (Betania Hospital) ในปอนตีเชลลี ที่ซึ่ง ดร.ซอนยา เคียปเปตตา (Sonja Chiappetta) รักษาผู้ป่วยโรคอ้วนรุนแรงมานาน 15 ปี
เธอบอกว่าจนถึงเมื่อไม่นานนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเธออยู่ในวัยห้าสิบกว่า "ตอนนี้ฉันเจอผู้ป่วยแบบเดียวกันตั้งแต่วัยรุ่น อายุน้อยสุดแค่ 16 ปี พวกเขาอายุน้อยลงเรื่อยๆ ซึ่งน่ากลัวมาก"
การผ่าตัดที่เธอทำคือการตัดกระเพาะออกมากถึง 90% ทำให้ผู้ป่วยกินอาหารปริมาณมากไม่ได้อีกต่อไป ความต้องการผ่าตัดแบบนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในพื้นที่แถบนี้ของอิตาลี
แต่ซัลวาโตเรถูกแจ้งว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ เพราะน้ำหนักตัวมากเกินไปจนเสี่ยงอันตรายเกินกว่าจะผ่าตัด
ดร.เคียปเปตตาจึงสั่งจ่ายยาฉีดลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1 ให้เขาแทน เพื่อลดความอยากอาหารและช่วยให้น้ำหนักลดลงมากพอสำหรับการผ่าตัดในอนาคต
หลายทศวรรษที่ผ่านมา อิตาลีถูกยกให้เป็นต้นแบบของการกินเพื่อสุขภาพ อาหารเมดิเตอร์เรเนียน ซึ่งอุดมด้วยผัก ถั่ว น้ำมันมะกอก ธัญพืชไม่ขัดสี และปลา กลายเป็นที่รู้จักไปทั่วโลก หลังนักสรีรวิทยาชาวอเมริกัน แอนเซล คีส์ (Ancel Keys) และภรรยานักชีวเคมี มาร์กาเร็ต คีส์ (Margaret Keys) ศึกษาชุมชนทางใต้ของอิตาลีในช่วงทศวรรษ 1950 แล้วเชื่อมโยงพฤติกรรมการกินของคนเหล่านั้นกับอัตราโรคหัวใจที่ต่ำอย่างน่าทึ่ง
งานวิจัยของทั้งคู่เปลี่ยนวิถีการกินแบบภูมิภาคหนึ่งให้กลายเป็นหนึ่งในรูปแบบอาหารที่โด่งดังที่สุดในโลก และเป็นต้นแบบของการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพ
แต่อิตาลีในวันนี้ไม่ใช่อิตาลีที่เคยเป็นแรงบันดาลใจให้งานวิจัยชิ้นนั้นอีกต่อไป
"อาหารเมดิเตอร์เรเนียนแบบดั้งเดิมสูญหายไปแล้ว" ดร.วอลเตอร์ ลองโก (Valter Longo) ผู้อำนวยการสถาบันอายุยืน (Longevity Institute) แห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย (University of Southern California) กล่าว "มีชาวอิตาลีเพียง 10% เท่านั้นที่กินอาหารแบบนี้จริงๆ"
ดร.ลองโกสรุปพฤติกรรมการกินของคนอิตาลียุคใหม่ด้วยคำว่า "ห้าพี" คือ พิซซา พาสต้า มันฝรั่ง โปรตีน และปาเน หรือขนมปังในภาษาอิตาลี
ความเปลี่ยนแปลงนี้เห็นได้ชัดทุกที่ ตั้งแต่ชั้นวางในซูเปอร์มาร์เก็ตที่เต็มไปด้วยอาหารแปรรูปขั้นสูง ไปจนถึงร้านพิซซาที่ขายพิซซ่าหน้าเต็มไปด้วยมันฝรั่งทอด ไส้กรอก และของทอดกรุบกรอบ
ดร.โรเบร์โต แบร์นี คานานี (Roberto Berni Canani) กุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนแห่งมหาวิทยาลัยเฟเดริโกที่สอง (Federico II University) ในเนเปิลส์ เห็นผลกระทบนี้ทุกวัน
"ผมเคยรักษาเด็กอายุแค่สองถึงสามขวบที่หนักถึง 25 กก. แล้ว" เขากล่าว
เขาบอกว่าพ่อแม่ส่วนใหญ่ไม่รู้ตัวว่าลูกน้ำหนักเกิน "พวกเขามาหาผมเพราะปัญหาอื่น เช่น ไอ ปวดท้อง ท้องเสีย โดยไม่รู้ว่าน้ำหนักของลูกคือต้นเหตุที่แท้จริง"
ฟรานเชสกา (Francesca) เด็กหญิงวัย 10 ขวบ มีอาการไอเรื้อรังและกลืนอาหารลำบาก แพทย์สงสัยว่าอาจเป็นภาวะอักเสบของหลอดอาหาร
เธอหนัก 60 กก. แต่นั่นไม่ใช่เหตุผลที่พ่อแม่พาเธอมาพบแพทย์
ฟรานเชสกาบอกว่ามื้อเช้าเธอกินขนมปังทาเนื้อลลา แล้วกินเค้กสอดไส้ช็อกโกแลตเป็นของว่าง มื้อเที่ยงกินพาสต้ากับถั่วเลนทิล ส่วนมื้อเย็นมักเป็นไก่
"แต่เธอไม่กินผักเลย" คาร์เมน (Carmen) แม่ของเธอเสริม "ฉันวางผักไว้ตรงหน้าเธอ แต่เธอไม่แตะเลย"
พ่อแม่ของฟรานเชสกายืนยันว่าเธอเป็นเด็กที่กระตือรือร้น เล่นยิมนาสติกลีลาและเต้นลาติน ไม่เคยเหนื่อยง่าย พวกเขาไม่เคยมองว่าน้ำหนักของเธอเป็นปัญหา
แต่ ดร.แบร์นี คานานี มองต่างออกไป
ปัญหาที่แท้จริงคือรูปแบบการกินโดยรวม ไม่ใช่มื้ออาหารมื้อใดมื้อหนึ่ง เขาอธิบายว่าการกินของกินเล่นแคลอรีสูงตลอดวัน เครื่องดื่มรสหวาน การกินผักผลไม้น้อยเกินไป และการไม่เข้าใจว่าพฤติกรรมเหล่านี้สะสมกันอย่างไรในระยะยาว คือต้นตอที่แท้จริง
"นี่คือคุณแม่ที่ดีมาก คุณพ่อที่ดีมาก พวกเขาแค่ไม่รู้ว่าคุณภาพอาหารและน้ำหนักตัวสำคัญแค่ไหน" เขากล่าว
เมื่อครอบครัวส่วนใหญ่มาถึงคลินิกของเขา พฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพก็ฝังรากลึกไปแล้ว เริ่มจากที่บ้านและถูกตอกย้ำที่โรงเรียน
และในอิตาลี การส่งเสริมให้เด็กออกกำลังกายมากขึ้นกลับเป็นเรื่องยากอย่างน่าประหลาดใจ โรงเรียนหลายแห่งตั้งอยู่ในวังเก่าอันสวยงาม ซึ่งไม่เคยถูกออกแบบมาเพื่อการเรียนพลศึกษายุคใหม่
โรงเรียนประถมอูโก โฟสโกโล (Ugo Foscolo) ก็เป็นแบบนั้นเช่นกัน ยิมของโรงเรียนแทบไม่มีพื้นที่พอให้เด็กทั้งชั้นขยับตัว
"มีนักเรียนคนหนึ่งที่ฉันเป็นห่วงมากเป็นพิเศษ" ฟรานเชสกา เปชเช (Francesca Pecce) ครูของโรงเรียนกล่าว "เขาอายุ 10 ขวบ หนักประมาณ 60 กิโลกรัม"
เธอเคยพยายามพูดเรื่องนี้กับแม่ของเด็กคนนั้น
"แต่แม่เขาไม่กังวลเลย ในวัฒนธรรมเนเปิลส์ ถ้าเด็กอ้วนนิดหน่อยและแก้มแดงระเรื่อ คนมักคิดว่าเขาสุขภาพดี" เปชเชกล่าว
เธอเชื่อว่าโรงเรียนช่วยเปลี่ยนความคิดนี้ได้ โดยเฉพาะถ้าเด็กๆ นำบทเรียนเรื่องการกินเพื่อสุขภาพ "กลับไปสอนที่บ้าน"
"บางครั้งการสอนพ่อแม่ผ่านลูกก็ง่ายกว่าสอนกลับทางกัน"
ที่โรงเรียนมัธยมแห่งหนึ่งในเนเปิลส์ นักเรียนทยอยเข้าห้องเรียนเพื่อร่วมเวิร์กชอปโภชนาการที่จัดโดยมูลนิธิวอลเตอร์ ลองโก (Valter Longo Foundation)
โครงการนี้เป็นส่วนหนึ่งของแผนระดับภูมิภาคเพื่อรับมือโรคอ้วนในเด็ก ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าจะมีนักเรียนกว่า 17,000 คน จาก 25 โรงเรียนเข้าร่วม พร้อมให้การสนับสนุนครอบครัวเพื่อปรับพฤติกรรมการกินที่บ้านด้วย
แต่ไม่ใช่นักเรียนทุกคนที่เห็นด้วย
ซีโร (Ciro) วัย 18 ปี ไม่เชื่อว่าแค่ให้ข้อมูลจะเปลี่ยนพฤติกรรมได้
"เพื่อนๆ ผมรู้อยู่แล้วว่าอะไรดีต่อสุขภาพ พวกเขาแค่ไม่สนใจ" เขากล่าว
คาร์เมน (Carmen) วัย 19 ปี มองในแง่บวกมากกว่า
"ฉันคิดว่ามันมีประโยชน์จริงๆ เพราะวัยรุ่นสมัยนี้ติดจังก์ฟู้ดกันมาก และออกกำลังกายน้อยลง"
เธอบอกว่าปัญหาคือสิ่งยั่วยุมีอยู่ทุกที่ แม้แต่อาหารที่เป็นเอกลักษณ์ของอิตาลีเองก็เปลี่ยนไปแล้ว
"เวลาไปกินพิซซ่า คนไม่สั่งแค่มาร์เกอริต้าธรรมดาอีกต่อไป พวกเขาใส่มันฝรั่งทอด ไส้กรอก และของทอดลงไปด้วย"
บวกกับค่านิยมเก่าแก่หลายศตวรรษที่แม่และยายชาวอิตาลีแสดงความรักผ่านอาหาร ทำให้ทุกอย่างประดังเข้ามาพร้อมกัน
WHO ระบุว่าโรคอ้วนกำลังเป็น "โรคระบาดระดับโลกที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว" ปัจจุบันมีคนทั่วโลกที่เป็นโรคอ้วนมากกว่า 1,000 ล้านคน และอัตราโรคอ้วนในเด็กเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าตัวนับตั้งแต่ปี 1990 (พ.ศ. 2533)
ในปี 2025 (พ.ศ. 2568) อิตาลีกลายเป็นประเทศแรกที่ผ่านกฎหมายระดับชาติรับรองว่าโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ลุกลามและกลับเป็นซ้ำได้ แทนที่จะมองว่าโรคอ้วนเป็นผลจากการเลือกที่ไม่ดีเพียงอย่างเดียว กฎหมายใหม่นี้ยอมรับว่าเป็นโรคเรื้อรังที่ได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และสภาพสังคม
แคว้นคัมปาเนียกลายเป็นพื้นที่ทดลองแนวคิดนี้ในทางปฏิบัติ ด้วยมาตรการทะเยอทะยานหลายอย่าง รวมถึงการทดลองที่เป็นข้อถกเถียงอย่าง "อาหารเลียนแบบการอดอาหาร" (fast-mimicking diet)
นักวิจัยกำลังคัดเลือกวัยรุ่นน้ำหนักเกิน 300 คน ให้ทดลองกินอาหารควบคุมเป็นเวลา 5 วันทุก 3 เดือน โดยวันแรกจำกัดที่ 1,100 แคลอรี และสี่วันถัดมาลดเหลือ 770 แคลอรี ซึ่งเข้มงวดจนเกือบเทียบเท่าการอดอาหาร
เป้าหมายคือกระตุ้นให้เกิด "การรีเซตระบบเผาผลาญ"
"การอดอาหารหรือการจำกัดอาหารแบบควบคุม มีความเชื่อมโยงกับการมีอายุยืนและสุขภาพที่ดีขึ้น" ดร.ลองโก ผู้ศึกษาผลของการอดอาหารมานานสามทศวรรษกล่าว
แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนไม่ได้เห็นด้วยกับแนวทางนี้ทั้งหมด
กุมารแพทย์แบร์นี คานานี เชื่อว่าหลักฐานเกี่ยวกับอาหารเลียนแบบการอดอาหารในเด็กยังมีน้อยเกินไปที่จะบรรจุไว้ในแนวทางการรักษาของอิตาลี
เขายังกังวลว่าการจำกัดอาหารอย่างเข้มงวดอาจส่งผลกระทบทางจิตใจต่อวัยรุ่น ซึ่งความสัมพันธ์กับอาหารของพวกเขายังอยู่ในช่วงพัฒนา
"ผมกลัวว่าการบังคับจำกัดอาหารในวัยรุ่นอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคการกินผิดปกติ ภาวะอะนอเร็กเซีย และความผิดปกติในการรับรู้รูปร่างตัวเอง" เขากล่าว
ส่วนซัลวาโตเรหวังว่าจะได้ผ่าตัดในช่วงฤดูร้อน เพื่อที่ในที่สุดเขาจะได้ใส่ชุดว่ายน้ำโดยไม่รู้สึกอายอีกต่อไป เป็นครั้งแรกในรอบหลายปี
แต่เขาไม่ได้อยู่คนเดียว เพราะทั่วอิตาลี เด็กอีกทั้งรุ่นกำลังเติบโตขึ้นโดยห่างไกลจากอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เคยสร้างชื่อเสียงให้ประเทศนี้มากขึ้นเรื่อยๆ
tag:#อิตาลี #โรคอ้วน #อาหารเมดิเตอร์เรเนียน #เด็ก #สุขภาพ #Naples #WHO #โภชนาการ #ข่าวต่างประเทศ #Health #FarangThai
