รู้จักฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หลังเฮกเซธสั่งตรวจทหารอายุ 30 ปีขึ้นไป
การประกาศของพีท เฮกเซธ (Pete Hegseth) รัฐมนตรีกลาโหมสหรัฐฯ เมื่อวันพุธที่ผ่านมา ที่ให้ทหารอายุ 30 ปีขึ้นไปต้องเข้ารับการตรวจฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นประจำทุกปี ทำให้เกิดคำถามมากมายเกี่ยวกับกระบวนการตรวจ และความเป็นไปได้ในการใช้ฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้ที่มีระดับฮอร์โมนต่ำ
เฮกเซธระบุในการประกาศว่า การตรวจฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หรือฮอร์โมนเพศชายหลัก จะเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีของทหาร ส่วนทหารที่อายุต่ำกว่า 30 ปี จะสามารถขอตรวจฮอร์โมนนี้เพิ่มเติมได้เช่นกันหากต้องการ
นโยบายใหม่นี้เป็นความเปลี่ยนแปลงล่าสุดที่เกี่ยวกับความฟิตของร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นในกองทัพหลายครั้งนับตั้งแต่เฮกเซธเข้ารับตำแหน่งรัฐมนตรี รวมถึงการปรับเกณฑ์การทดสอบสมรรถภาพร่างกายและวิธีวัดสัดส่วนร่างกายของทหาร
อาการของภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำเป็นอย่างไร
ตามข้อมูลของสมาคมโรคทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา (American Urological Association) ผู้ชายในสหรัฐฯ ประมาณ 2% มีภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำ
อาการของภาวะนี้ ได้แก่ ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง อารมณ์หดหู่ ความสามารถทางความคิดและการรับรู้ทิศทางลดลง อ่อนเพลีย ซึมเศร้า และหงุดหงิดง่าย นอกจากนี้ยังอาจทำให้ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อและความแข็งแรงลดลง ขนตามร่างกายลดลง และความหนาแน่นของกระดูกลดลงจนเสี่ยงเป็นโรคกระดูกพรุน ตามข้อมูลของ StatPearls แหล่งข้อมูลทางการแพทย์ออนไลน์ที่เผยแพร่โดยหอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐฯ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจช่วยลดอาการเหล่านี้ได้ และจากการทดลองทางคลินิกพบว่าช่วยเพิ่มความต้องการทางเพศ ภาวะโลหิตจาง ความหนาแน่นของกระดูก มวลกล้ามเนื้อ อาการซึมเศร้า และการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้อย่างมีนัยสำคัญ ตามข้อมูลของ StatPearls
ตรวจภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำอย่างไร
การวินิจฉัยภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำอาศัยการตรวจเลือดแบบง่ายๆ เพื่อวัดระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมด ทั้งชนิดที่ "จับกับโปรตีน" และชนิด "อิสระ" (หรือ "ไม่จับ") ตามข้อมูลของ MedlinePlus แหล่งข้อมูลสุขภาพออนไลน์ที่ดำเนินการโดยหอสมุดการแพทย์แห่งชาติ
เทสโทสเตอโรนชนิด "จับกับโปรตีน" คือฮอร์โมนที่จับอยู่กับโปรตีนในเลือด ส่วนชนิด "อิสระ" ไม่ได้จับกับโปรตีน โดยชนิดหลังนี้ "ร่างกายนำไปใช้สร้างกระดูกและกล้ามเนื้อได้ง่ายกว่า" ตามข้อมูลของ MedlinePlus ขณะที่ชนิดที่จับกับโปรตีนร่างกายจะนำไปใช้ได้ยากกว่า
"เรื่องนี้จำเป็นต่อสุขภาพของคุณ การที่เทสโทสเตอโรนส่วนใหญ่จับอยู่กับโปรตีนช่วยให้มั่นใจว่าร่างกายจะไม่ใช้ฮอร์โมนนี้มากเกินไป" ตามข้อมูลระบุ
ทั้งจังหวะเวลาและความสม่ำเสมอในการตรวจฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนล้วนสำคัญต่อความแม่นยำของผลตรวจ ตามข้อมูลของสมาคมโรคทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา
เนื่องจากระดับเทสโทสเตอโรนจะขึ้นสูงสุดตามธรรมชาติในช่วงเช้าตรู่ และแปรผันในแต่ละวันตามปัจจัยต่างๆ เช่น การนอนหลับและความเครียด มาตรฐานทางคลินิกจึงกำหนดให้ต้องเจาะเลือดอย่างน้อยสองครั้งแยกกัน โดยทั้งสองครั้งต้องทำระหว่างเวลา 7.00-10.00 น. เพื่อยืนยันภาวะพร่องฮอร์โมนอย่างเป็นทางการ ตามข้อมูลของ MedlinePlus
"ฉันคิดว่าการหาค่าฐาน (baseline) เป็นเรื่องสำคัญมาก" เฮเลน แอล. เบอร์นี (Helen L. Bernie) ผู้อำนวยการด้านเวชศาสตร์เพศชายและระบบสืบพันธุ์แห่งมหาวิทยาลัยอินเดียนา และรองศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ กล่าวกับ ABC News
เบอร์นี ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกองทัพสหรัฐฯ กล่าวว่าการรู้ค่าฐานดังกล่าวจะช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงปัญหาสุขภาพหลากหลายรูปแบบที่เกิดจากระดับเทสโทสเตอโรนต่ำได้
"เรารู้ว่าเทสโทสเตอโรนเป็นตัวชี้วัดทางชีวภาพที่สำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของผู้ชาย ดังนั้นถ้าผู้ชายคนหนึ่งมีภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำจริงๆ หรือที่เราเรียกว่าภาวะพร่องฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน มันจะส่งผลต่อระดับพลังงานของเขาได้" เธอกล่าว
ผู้หญิงก็ผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเช่นกัน แต่ในระดับที่ต่ำกว่าผู้ชายมาก ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้หญิงอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง หรือความผิดปกติของรังไข่ ตามข้อมูลของ MedlinePlus
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเทสโทสเตอโรนคืออะไร
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเทสโทสเตอโรน หรือ TRT เป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ มีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนให้กลับสู่ช่วงปกติที่ดีต่อสุขภาพ สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะพร่องฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ตามข้อมูลของ StatPearls
การรักษานี้ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย และมักให้ผ่านเจลทาผิวรายวัน การฉีดยาเป็นประจำ หรือเม็ดฝังใต้ผิวหนังแบบค่อยๆ ปลดปล่อยตัวยา โดยมีเป้าหมายสูงสุดเพื่อบรรเทาอาการทางคลินิก เช่น อ่อนเพลียเรื้อรัง อารมณ์แปรปรวน กล้ามเนื้อลีบ และความต้องการทางเพศต่ำ ตามข้อมูลของ StatPearls
เบอร์นีย้ำว่าระดับฮอร์โมนที่ต่ำจากการตรวจไม่ได้แปลว่าจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเสมอไป
"จริงๆ แล้ว ผลตรวจเทสโทสเตอโรนต่ำควรเป็นแค่จุดเริ่มต้นของการประเมินเพิ่มเติม" เธอกล่าว พร้อมระบุว่าปัจจัยอื่นๆ ที่ต้องพิจารณาด้วย ได้แก่ อาการต่างๆ และสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้ซึ่งอาจเป็นตัวการทำให้ระดับฮอร์โมนต่ำ
"เป้าหมายคือการฟื้นฟูระดับเทสโทสเตอโรนของคนไข้ให้กลับสู่ช่วงปกติทางสรีรวิทยา และบรรเทาอาการ ไม่ใช่แค่เพิ่มค่าที่วัดได้ในห้องแล็บ" เธอกล่าวเสริม
เพิ่มเทสโทสเตอโรนช่วยให้อายุยืนหรือไม่
ไม่มีข้อมูลที่หนักแน่นบ่งชี้ว่าการเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนจะช่วยให้อายุยืนได้
สำหรับผู้ชายที่มีระดับเทสโทสเตอโรนเหมาะสมตามวัยอยู่แล้ว การเพิ่มระดับฮอร์โมนก็ไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ว่าเป็นวิธีเพิ่มความแข็งแรงหรือสมรรถภาพนักกีฬาเช่นกัน ตามข้อมูลของสมาคมต่อมไร้ท่อ (Endocrine Society)
แพทย์ระบุว่าเทสโทสเตอโรนที่มากขึ้นไม่ได้แปลว่าดีกว่าเสมอไป ในความเป็นจริง การใช้เทสโทสเตอโรนทั้งที่ไม่มีภาวะพร่องฮอร์โมนอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงสิวและปัญหาผิวหนังอื่นๆ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผิวหนังแพ้แผ่นแปะหรือเจล อารมณ์ฉุนเฉียวจากสเตียรอยด์และความผิดปกติทางอารมณ์ และเนื้อเยื่อเต้านมโตผิดปกติ ตามข้อมูลของ StatPearls
นอกจากนี้ การบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรนยังเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดง ทำให้เลือดข้นขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และหัวใจวาย รวมถึงอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์เนื่องจากลดการผลิตอสุจิได้ด้วย
คนทั่วไปจำเป็นต้องตรวจเทสโทสเตอโรนหรือไม่
ตามที่เบอร์นีระบุ การตรวจระดับเทสโทสเตอโรนอาจเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนเพื่อให้รู้ค่าฐานของตัวเอง
"ฉันคิดว่าพูดได้อย่างปลอดภัยว่าทุกคนควรรู้อย่างน้อยว่าค่าฐานของตัวเองคือเท่าไหร่" เธอกล่าว "เทสโทสเตอโรนเป็นตัวชี้วัดทางชีวภาพที่สำคัญมากต่อสุขภาพโดยรวมของผู้ชาย"
เบอร์นียังกล่าวเสริมว่ากลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่ม รวมถึงผู้ที่มีประวัติเป็นเบาหวาน เคยผ่านเคมีบำบัด รังสีรักษา หรือใช้ยาเสพติดกลุ่มโอปิออยด์ และอื่นๆ ควรได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ ผู้ป่วยที่มีอาการหรือสัญญาณของภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำก็ควรตรวจเช่นกัน
หากทหารได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำจะเกิดอะไรขึ้น
แม้ว่านโยบายการตรวจคัดกรองใหม่ของกองทัพจะยังไม่มีรายละเอียดชัดเจนทั้งหมด แต่เฮกเซธระบุในวิดีโอประกาศว่า ทหารที่ผลตรวจแสดงระดับเทสโทสเตอโรนต่ำจะมีทางเลือกในการเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
ยังไม่ชัดเจนว่ากระทรวงกลาโหม (Pentagon) จะยอมรับระดับเทสโทสเตอโรนเท่าใดว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ และยังไม่แน่ชัดว่าทหารที่มีระดับฮอร์โมนต่ำจะต้องเผชิญผลกระทบด้านหน้าที่การงานหรือไม่
tag:#PeteHegseth #Testosterone #USMilitary #สุขภาพผู้ชาย #กองทัพสหรัฐ #ฮอร์โมน #TRT #TrumpAdministration #HealthNews #FarangThai
